Facebook Twitter Pinterest email tisk

Rady jak bojovat se zánětem mandlí - chronický zánět mandlí

Chronický zánět mandlí

Chronická tonzilitida se projevuje zápachem z úst, pocitem tlaku v mandlích a cizího tělesa v krku. Není tak dobře rozpoznatelná jako akutní forma, neboť nález nebývá snadno rozlišitelný od normálního stavu. S tímto onemocněním vám může pomoci jedině lékař, který stanoví původ problému a nasadí účinnou léčbu. Chronické postižení mandlí může být příčinou opakovaných akutních angín a hnisavých procesů v okolí mandlí. Bakteriální zánět také může způsobit otravu krve (sepsi) nebo revmatickou horečku.



Příčiny

Jedná se o chronický zánět postihující krční mandle, který je většinou způsobený bakteriemi. Nejčastěji vzniká po opakovaných angínách. U dospělých postihuje především krční a u dětí také nosohltanové mandle. Typickým nálezem na mandlích jsou hnisavé čepy žlutavé barvy s hrudkami.



Příznaky

Únava, teplota, kašel, pocit tlaku a cizího tělesa v oblasti krčních mandlí, zápach z úst, dlouhodobě zvětšené a na pohmat bolestivé mízní uzliny.



Jak bojovat se zánětem mandlí

V léčbě se uplatňují konzervativní a chirurgické postupy. Konzervativní terapie spočívá v podávání antibiotik a dalších léků. Při neúspěchu se většinou přistupuje k odstranění mandle tonzilektomií.

Praktický lékař provede výtěr z krku, podívá se na zarudnutí mandlí a jejich okolí a prohmatá mízní uzliny. Častý je také odběr krve, z nějž se dá pomocí sedimentace určit, v jakém rozsahu je organismus zánětem napaden. Při podezření na streptokokovou infekci jsou okamžitě nasazena antibiotika. V případě nejasností se čeká na výsledky výtěru. Ty odhalí přesně, o jakou nákazu se jedná, a lékař pak zvolí vhodná farmaka. Nejčastěji bývá u nemocných aplikováno nejstarší antibiotikum, penicilin, který má velmi rychlý účinek, a současně s ním se podávají léky proti horečce (antipyretika) a proti bolesti (analgetika). Rychlá úleva a odeznění příznaků ale mnohdy vedou řadu lidí k tomu, aby s užíváním antibiotik skončili. Důležité je však dodržet přesnou dobu dávkování a neukončovat léčbu dříve než za sedm dní. Pobyt v posteli s dostatkem tekutin a kašovitou stravou je nutností.

Na konci léčby si vás pozve lékař na kontrolu a vyšetří krevní obraz. Pokud není zvýšená sedimentace ani počet bílých krvinek, měla by být nemoc zdárně vyléčena. Po dobrání antibiotik je vhodné přejít na přípravky, které obnovují střevní mikroflóru. Antibiotika ji totiž většinou výrazně poškodí, a tak je nutné nastolit znovu symbiózu mezi bakteriemi a vnitřním prostředím. Doporučuje se jíst jogurty s živými kulturami a konzumovat zdravou výživu bez rafinovaného cukru. Rekonvalescenti by se měli vyhnout aktivnímu i pasivnímu kouření, které dráždí krční sliznici, a po nějakou dobu omezit sport a namáhavé činnosti.



Vyjmutí krčních mandlí

Pokud předepsaná léčba selže a angína se i nadále vrací zpět, na řadu přichází řešení poslední volby, kterým je odstranění mandlí. Této proceduře se říká tonzilektomie (někdy psáno také tonsilektomie). Tento chirurgický zákrok by vás měl zbavit obtíží většinou již trvale. Tonzilektomie je zákrok, při kterém jsou mandle chirurgicky odstraněny z krku. Někdy bývá dostačující i částečné odstranění. Chirurg odebere mandle celé, pokud pacient trpí na opakující se angíny. Celá operace se provádí skrz pacientova ústa. Při odstranění mandlí se přistupuje k celkové anestezii, která nese stejná rizika jako všechny malé operační výkony.

Kdy se tonzilektomie provádí:

Způsoby tonzilektomie:

Nejčastějšími pooperačními následky bývají bolesti, dlouhé hojení, zvracení a problémy s polykáním.

Tento zákrok by neměl být indikován u dětí dříve než v 5 letech z důvodu imunologické úlohy mandlí. Mandle plní ochrannou funkci, to mějte vždy na paměti. Rozhodnutí, zda podstoupit tonzilektomii, je vždy na pacientovi, i když je někdy těžké říct „ne“ lékaři, který přesvědčivě tvrdí, že jsou mandle ve velmi špatném stavu a „musí ven“. Je však potřeba mít na zřeteli, že odstranění krčních mandlí je nevratné, a proto je to až ta poslední možnost. Je tedy dobré se ujistit, že jsou už všechny ostatní možnosti léčby vyčerpány, než se pro zákrok rozhodnete.

Chronický zánět mandlí latinsky: tonsillitis chronica.

Zdroj: Rady jak bojovat se zánětem mandlí
Zveřejněno: 20.9.2016